可以说是隐形杀手的夹挤症候群，

在排球人的伤害排名中居高不下，

因排球运动的特性，

需要过多的肩关节过头动作，

过度使用后容易造成此状况～

肩关节正是人体关节中活动度最大的关节，

所以受伤的机率也更大！

热血排球人一定常常会被医师诊断有此症候群，

但却不了解为何造成？

甚么方法可以减轻疼痛？可以回场打球？正常挥臂？

今天，让我们一同延续你/你的肩关节热血play的时光～

肩关节/肩胛骨动作

解剖位置－我痛在哪里？

伤害机转 / 成因

初期症状 / 伤害分期

如何自我检查？

如何减轻疼痛呢？

伸展教学

肩胛骨运动

自我保护－贴扎DIY

日常生活需要注意的小事！

※别小看小事的威力～会积劳成疾的！

以上资讯转载自《台湾排球运动协会网站》，原始图片像素比较低，点击可以察看大图，如仍不能详尽掌握，请参看以下文章。

肩关节夹挤症候群

肩关节是人体活动度最大的关节，因此关节结构非常的精密与复杂，以维持关节稳定性与动作协调性。夹挤症候群是除了五十肩之外非常常见的肩关节症状，在临床上常见到的是手举不高，因此容易误判为五十肩，但是两者是不一样的机制，因此处置方式并不相同。

肩关节是由锁骨 ，肩胛骨 、与肱骨 所组成，包含四条旋转肌，包括棘上肌 、棘下肌 、小圆肌、及肩胛下肌 ，主要附着在肱骨上以稳定并带动关节活动。而肩胛骨顶端肩峰位置与肱骨之间形成一个通道，滑囊与旋转肌腱通过此信道，滑囊的作用在于润滑信道，以利肌腱滑动，保护防止旋转肌腱与肩峰摩擦。

正常情况下，肩峰与旋转肌之间有足够空间，以利手臂上举时肌腱可以在此空间滑动。手臂上举时，肌腱和滑囊会产生摩擦或挤压，此情况称之为〝夹挤〞，夹挤可以在每人身上看到并且不会造成疼痛，只是程度上会因肩峰本身角度及动作模式有所不同。若长时间重复使用手臂上举或投掷动作，便容易引起滑囊发炎与肿胀，造成通道空间狭小，夹挤通道内旋转肌腱，若不改变动作模式，持续摩擦肌腱，便会使得炎症加剧。

症状：左手无法正常举起

肩关节夹击症的典型症状为痛弧，角度介于70-120度，也就是说在70-120度之间的外展动作会产生疼痛，过了这个范围就不会了，所以患者通常是抱怨在手举高时会痛。肩关节夹挤症候群初期病人会感到肩膀前侧、外侧酸痛，手举高时疼痛特别明显，手向背后的动作也会引起不舒适感和紧绷的感觉。若初期并未接受适当治疗或未适当休息，后期便会影响肩关节活动度，手臂会开始举不高，肩膀周边肌肉群开始紧绷与僵硬，夜间睡觉时容易发生压迫到手臂而痛醒。

造成肩关节夹击症的因素：

1.肩峰斜角异常导致空间狭小。

2.肱骨粗隆太大，使得肩关节做外展动作时和容易与肩峰产生摩擦。

3.临床上多数的夹击症患者合并有姿势不良症候群；例如：驼背、头部过度前移、肌肉失调(胸肌紧绷、肩胛内收肌群无力)等。

4.反复做许多手臂过头的动作的人(例如投球、游泳、打网球、排球等)

治疗

1.冰敷：在急性发炎期，冰敷可以帮助消炎、止痛，每隔一小时冰敷10~15分钟。

2.肌内效贴布：使用肌贴可以快速降低疼痛，增加淋巴引流，并舒缓紧绷肌群，诱发作用不足肌群。

3.脊骨神经医学矫正：宋治钢老师将会仔细评估肩关节、胸锁关节、肩峰锁骨关节、肩胛胸骨关节接合等关节，适当矫正错位关节可以降低疼痛，减缓关节周边肌肉紧张，增加肌肉协调性，并可促进血液循环与淋巴流畅。

宋治钢老师除了检查肩膀关节外，也会检查颈椎及胸椎并矫正错位的颈椎、胸椎可以促进神经传导正常，加速修复功能。

4.营养：夹挤症候群病患平时更是需要重视养分摄取，若营养不均衡，如蛋白质及钙质不足，便会影响细胞修复，因此需多摄取蛋白质、钙质、维他命B群及维他命C，帮助身体细胞修复。

5.伸展：每天早晚做伸展旋转肌群，增加肌肉柔软度，降低疼痛。

(作者：宋治钢)